福州罗源县肠道寄生虫病调查

方彦炎

虫卵

蛲虫

镜检

罗源县

载玻片

透明

寄生虫病

玻璃纸

加藤

透明胶

 福州市罗源县疾病预防控制中心   地址: 罗源县凤山镇学前路36号

         人体肠道寄生虫病国家流动监测点 根据中国疾控中心寄生虫病预控所的安排，仙游、平和、罗源、海沧、上杭、德化、屏南、宁化、建宁、政和10个县为国家流动监测点，开展土源性和食源性寄生虫病监测工作。2016年12月5日至12月11日福州市罗源县开展人体肠道寄生虫病感染调查。.

专业人员在制作透明胶纸玻片

2016年12月5日至12月11日，县疾控中心与省、市专家一起，在罗源县起步镇港头村、松山镇大获村、碧里乡牛坑村村，中房镇满盾村，臼塔乡赤岭村开展了农村居民土源性线虫、食源性寄生虫感染状况调查工作，粪检   1004人份，蛲虫检测 129 人儿童。

专业人员裁剪尼龙绢，裁剪成8cm×8cm大小;

改良加藤厚涂片法(Kao-Katz法)操作步骤
1 材料的准备
1.1 塑料定量模板(统一供应):规格为30mm×40mm×1mm的聚苯乙烯模板，中央孔为圆台形，其短径3mm，长径4mm，高1mm，容积为38.75mm3;
1.2 软性塑料刮片(统一供应):两头刮片型;
1.3 尼龙绢片(统一供应):规格为80,100目，裁剪成8cm×8cm大小;
1.4 透明液的配制:取100ml蒸馏水、100ml纯甘油、3%的孔雀绿(或亚甲蓝)1ml，按此比例混合均匀;
1.5 亲水性透明玻璃纸(统一供应):规格为30mm×25mm、厚40µm，使用前需在透明液中浸泡24小时以上，使玻璃纸显示绿色或蓝色;
1.6 载玻片:规格为75mm×25.5mm，厚1.0mm,1.2mm;
1.7 其它:原始登记表、镊子、剪刀、记号笔、标本盒、吸水纸、光学显微镜和一次性手套等。

钩虫虫卵、鞭虫虫卵、蛔虫虫卵的检查：改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法） 1、步骤：
1.1将尼龙绢片置于待检粪样上，用塑料刮片在其上轻刮，使细粪渣透过尼龙绢孔上，取过滤后的粪便。 1.2将定量板放在载玻片中部，然后把刮片上的细粪渣填入定量板的圆孔内，使其填满全孔并抹平、小心移走定量板，使粪样留在玻片上。
1.3取1张浸泡好的亲水玻璃纸，抖掉多余的透明液，盖在粪样上，用一块较厚的载玻片轻压，使粪便均匀地展开于玻璃纸下。
1.4将制备好的加藤片放于标本盒内(内垫吸水纸)。
1.5编号后置室温25℃、湿度75%时约1小时或30~36℃温箱中约半小时后镜检。 2.镜检及结果判断：
2.1镜检：将透明好的加藤片置光学显微镜的载物台上，在低倍镜(10×)下镜检。镜检仔细检查每一个视野，并特别注意与未受精蛔虫卵的鉴定。计数全片虫卵(计数原则：数上不数下，数左不数右)。
2.2虫卵计数方法：以镜检每片检出的虫卵数的24倍数(一粪两检)，即为每克粪便虫卵数(EPG)。计算2张加藤片的虫卵数分别为A、B、每克粪便虫卵数(EPG)为：(A+B) ×8(一粪二检)。 3.注意事项：
3.1每份粪样需做两张涂片(一粪两检，以提高检出率)
3.2裁好的玻璃纸要捻开一片片放入透明液中，切忌整叠放入，以免内部浸不透，而影响透明效果；浸泡时间不能少于24小时。
3.3对薄壳虫卵，如钩虫卵等的透明时间最长不能超过2小时，避免因透明过度而漏检。 3.4粪便过硬时，加少许清水或透明液浸泡片刻，再行刮取。
3.5定量板一定要置于载玻片的中部，如果定量板偏于一侧，则制片后玻片边缘的粪膜不能进入镜检视野内而产生漏检。
3.6制作标本时，应防止过分干燥，以免虫卵变形或破裂，以致影响虫卵鉴别。
3.7粪渣透明的速度取决于温、湿度和粪膜的厚度，一般放置室温即可，冬天则需置温箱中以加快透明。如粪膜过厚，则不易寻找虫卵。 

罗源县起步镇中心幼儿园

幼儿园小朋友有序排队准备检查蛲虫。

儿童蛲虫检测方法，必须于清晨大便前，用透明胶纸轻轻擦肛门后在显微镜下查虫卵。 对夜间有肛门及阴部奇痒者，应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫，如能检得蛲虫则可确诊。12月7日上午疾控中心专业人员来到罗源县起步镇中心幼儿园釆集儿童蛲虫卵标本进行镜检。

蛲虫虫卵的检查：透明胶纸法
步骤：应在清晨受检者大便前进行。将市售透明胶带剪成与载玻片等长或稍长的片段，贴于载玻片上备用，检查时将胶带一端揭开，含胶面粘贴于受检者肛门周围皮肤，背面用手指或专用试管压迫，使胶面与皮肤充分粘贴，再将胶带贴回载玻片镜检虫卵。 2.结果报告方法：检出或未检出。

2016年12月7日举办肠道寄生虫常见蠕虫卵的鉴别培训班

学员认真听课，没有人玩手机，值得表扬。

蛲虫病应以预防为主，防止重复感染。 蛲虫的寿命很短，具有感染力的虫卵被吞入后至发育成熟约 1个月左右，成虫寿命约20～30天，若不经治疗，一次感染的蛲虫，经过1个月左右便会自行死亡，所以若不重复感染，蛲虫病可不治自愈。因此，儿童要经常洗澡或洗屁股，被席经常太阳下晒晒。

常见寄生虫病防治